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    电离辐射非靶效应及ICRP的相关评议

    2016/8/22 14:56:34

    靶理论是辐射生物学效应的理论核心,其基本内涵是假定细胞至少含有一个遗传关键位点或靶,细胞必须是这个靶被辐射击中后才会死亡或产生某种效应。认为靶区以外受到辐射攻击不会引起细胞死亡,而且普遍认同的观点是细胞核DNA就是辐射诱发细胞死亡的这个靶。早期的实验研究显示,损伤核DNA产生的细胞死亡效应比细胞膜损伤后发生的效应要大300倍以上。非靶效应概念,是在放射生物学家对低剂量辐射效应的长期关注和执著研究、以及应用新的技术装置如微束照射等,发现的一系列新的辐射效应现象,特别是旁效应和基因组不稳定性的基础上提出。非靶效应突破了辐射作用的传统时空定义,使效应靶超出了细胞核的范围、效应发生时间可持续于受照射后许多代。非靶效应现象意味着由剂量估算危险的模式的可靠性也受到一定的挑战,将对职业、医学和环境照射的癌症危险评价,特别是对线性无阈模型(Linear-No-Threshold,LNT)辐射危险数据外推到低剂量水平产生影响。同时,这些效应也将为辐射的非癌症疾病的发生、发展提供了新的机制解释。
     结语
    辐射诱发基因突变和染色体畸变对癌症过程的直接意义是不言而喻的,而且大部分来自细胞研究的实验数据与剂量和效应之间的简单关系相一致。非靶效应对癌症危险的影响度,目前仍然是不确定的。实际上,高于约100 mGy的低LET辐射剂量下的直接人类流行病学数据,为估计标称癌症危险系数提供了主要方法。那么在这些剂量下的癌症危险估计将把所有相关的生物学过程包括在内,当然也就包括了本文所讨论的旁效应和基因组不稳定性这两个辐射非靶效应的核心。因此不确定性的主要问题所在,不单单是这种非靶效应是否影响癌症危险本身,而是体内的剂量响应特征对比如说在200 mSv与10 mSv的剂量下的危险的贡献是否有差异。
    总之,无论非靶效应对癌症危险的贡献度如何,目前ICRP判断,由于低剂量情况下癌症危险估计有相当大的不确定性,现有的新的数据和理论并不能证明应用基于线性无阈(LNT)模型的当前癌症危险模型会导致癌症危险的严重低估或高估。出于公众政策,LNT是一个审慎的判断,旨在避免不必要的照射危险。还需要更深入的生物学研究,扩展对非靶效应特征、机理的认识。

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